seer数据库(为什么肠梗阻属于结肠癌二期高危因素)

2期结肠癌主要是指T3或T4NOMO患者，就是肿瘤侵及肠壁全层或近全层，没有淋巴结及远处转移。（0804）

二期结肠癌的高危因素包括：T4期、脉管侵犯或者神经浸润、术前结肠梗阻或者穿孔、分化低、淋巴结清扫总数不足12枚等。

这些高危因素的结论从哪里来呢。基本都是通过临床研究发现和总结出来的，通过分析比较影响二期结肠癌术后复发的高危因素，得出这些因素是可以影响该部分患者术后复发、转移和总生存时间。因此，临床中出现这些因素，被称为二期结肠癌的复发高危因素。

肠梗阻为何属于高危因素，简单理解就是，肿瘤必须生长的到一定程度才可以导致肠腔狭窄，导致结肠梗阻。与其它的二期结肠癌比较而言，肿瘤的进展程度显然要高。

那么，目前对二期结肠癌伴有高危因素，主要的治疗方案（依据指南推荐）就是：

1、观察；

2、单药口服卡培他滨（这种情况的前提是需要进行微卫星稳定性检测，如果是微卫星稳定（MSS）建议单药口服3-6个月），如果是不稳定，那么单药口服无效有可能还会影响预后，此时需要联合静脉化疗或者不化疗，定期复查观察就可以。

3、直接静脉联合化疗3-6个月，此种情况不需要微卫星检查。